不孕人生新希望@健新生殖醫學中心

1. 檢查時機

因直接或間接的男性因素所造成的不孕症，約佔所有不孕原因中的40%，因此基本精液檢查應及早執行。有些人認為應先檢查女性配偶，沒問題之後才需檢查男方，這是不正確的觀念。精液檢查的結果可以作為醫師後續治療方式之重要參考；例如：如果精液檢查顯示男性是無精症患者（也就是精液中沒有精蟲），則治療上應是男性優先接受評估，以便及早了解是否能由副睪丸或睪丸抽取精蟲，以免把時間浪費於治療女性配偶，而誤了治療先機。

2. 收集精液

    1)   男性禁慾 3-5天。

    2)   以手淫方式把全部精液收集在醫院診所提供的容器（如集精杯中，收集時應把精液直接射入容器中，而不可先使用市售保險套或其他器皿取集。

    3)收集精液的地點可以在醫院診所的取精室，如果不習慣、也可以在家裡收集，並於射精後1小時內送至實室。運送過程最好保持集精杯溫度與體溫相近，譬如冬天時可放大衣內袋。

3. 精液檢查與判讀精液送達之後，實驗室人員將會檢查精液之液化時間、外觀、體積、黏稠度、精蟲濃度、精蟲形態、與精蟲活動力等項目。標準的精蟲形態判讀通常須先把精蟲染色後，在一千倍的顯微鏡下判讀有些機構也提供精蟲抗體的檢驗，這項檢查在許多醫療機構並非屬於常規檢驗項目。另外由於精液檢查的數據會隨著收集時機與收集完全否、以及男性本身當時的身體狀況而有所改變，因此，精液檢查有時要做兩次或以上。根據世界衛生組織公佈的精液檢查正常值標準是：

1. 體積：2毫升或以上。

2. 酸鹼值：7.2-8.0。

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