不孕人生新希望@健新生殖醫學中心

1. 適應症
不孕症的原因許多是源於子宮與骨盆腔裡的病灶，包括子宮內膜異位症、骨盆腔黏連、輸卵管阻塞、子宮肌瘤、與子宮畸形等等。而除了超音波掃描與子宮輸卵管攝影之外，如前述子宮鏡可以檢視子宮腔的內部，而腹腔鏡則是深入腹內，可以檢視腹腔、骨盆腔與子宮的表面、輸卵管與卵巢等器官。因此腹腔鏡檢查的適應症包括其他檢查（例如超音波掃描或子宮輸卵管攝影）無法確定診斷時、懷疑有骨盆腔內病灶例如子宮內膜異位症或骨盆腔黏連、以及不明原因不孕症等。同樣的腹腔鏡檢查在設備與情況適合時，有時可以同時執行治療，一樣可以兼具診斷與治療的目的。

2. 檢查步驟與併發症
腹腔鏡檢查一般是選擇在月經結束之後。在插管麻醉之下，患者採頭低腳高的姿勢，於灌入足夠二氧化碳之後，手術者視需要在患者腹部切開一至數個小切口，把腹腔鏡與操作器械伸入腹腔內，予以逐一檢視。通常順利的話，檢查的部分可以在短時間就完成，不過如果腹腔粘連嚴重或附帶要把病灶做適度手術處理，則手術時間就會延長。術後麻醉醒來當日或隔日即可出院。腹腔鏡檢查是一種侵襲性的手術步驟，不過由於近年來手術器械更為精良，醫師的操作技術也更為進步，因此腹腔鏡檢查還算是一種安全的手術，不過偶發的併發症並不能完全避免，包括：出血、腹腔器官（例如腸子、大血管等）損傷、術後黏連、手術過程轉為開腹手術、以及麻醉的風險等等